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利来w66app官网欢迎您_外出旅游易腹泻,掌握方法不闹心

发稿时间:2020-01-11 16:17:55 来源:本站

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很多人会选择外出旅游,放松心情。人们到陌生地域后,由于正常生活节奏打乱、劳累等引起身体不适应、机体抵抗力下降,如果再饮用不清洁的水,食用变质的食物,甚至没有明显诱因也可引起肠功能紊乱,肚子不舒服,典型表现为拉肚子,大便次数较平时明显增多,粪便不成形、变稀,严重的可以出现脓血便。患者可以没有其他伴随症状,也可伴有程度不同的发热、腹痛、呕吐,严重者必须住院治疗。

这就是我们俗称的水土不服,是旅行中最常见的疾病。一旦旅行者发生腹泻,受身体抵抗力、病因、治疗是否及时合理等因素的影响,患者腹泻的病程变化较大,可短期自愈,也可迁延数月以上。

旅游者腹泻多是病原微生物感染

目前认为,引起旅行者腹泻的病因主要是病原微生物感染,占80%以上。各种病原微生物感染均可引起腹泻,所引起的腹泻属于急性肠道传染病。最常见的病因是细菌,包括沙门氏菌、致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、志贺菌、空肠弯曲菌、气单胞菌、非霍乱弧菌等。在某些情况下,霍乱弧菌、一些病毒(如轮状病毒、诺如病毒等)和寄生虫也会成为旅行者腹泻的病原体。

引起旅行者腹泻的病原体可分为非侵袭性和侵袭性两类。产肠毒素大肠杆菌、霍乱弧菌、病毒及引起食物中毒的大多数细菌多属于非侵袭性病原体,其感染主要在小肠,患者无发热或明显腹痛,大便为水样便、量多,不伴有里急后重,易导致脱水,大便化验无炎性细胞,病程短。痢疾志贺菌、沙门氏菌、侵袭性大肠杆菌、产气荚膜杆菌、耶尔森菌、空肠弯曲菌和某些特殊的病毒属侵袭性病原体,患者肠道病变明显,表现为发热、腹痛和里急后重,大便多为黏液血便或血水便,便次多而量少。

病情严重者要尽快就医治疗

一旦罹患旅行者腹泻,应重视以下几个方面1.病前是否有不洁饮水、饮食史。

2.要看临床症状是否严重,如起病方式、发热程度、腹痛腹泻程度、呕吐的程度、能否进食进水、四肢末梢循环情况、心率脉搏的变化、尿量变化、口渴程度、是否有精神状态的改变。一旦出现上述严重的变化要及时就医,不能自行处置,以免造成严重后果,出现生命危险。

3.要重视大便的变化,如腹泻次数的多少、大便的颜色、大便的性状、是否含有脓血等。粪便性状可决定病变部位,如水样便,无里急后重,病变多在小肠;黏液便,病变多在结肠;黏液带果酱色血便,病变多在上段结肠;粪便表面带血或伴明显里急后重,病变多在直肠或末端结肠。以上情况在就医时要告诉医生,以便医生及时作出判断。

旅行者腹泻轻者一般是自限性,只要注意补充水分,避免不洁饮食,不需特殊处理可自愈。对于感染性腹泻,病情不严重时,可采用微生态疗法,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌,控制腹泻。常用药物有双歧杆菌、嗜乳酸杆菌和粪链球菌等制剂。也可采用肠黏膜保护剂,如思密达,它能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击。如果上述治疗仍不管用,可考虑使用抗生素,成人可选用喹诺酮类抗生素,如环丙沙星、左氧氟沙星等。轻者口服即可,重者需静脉给药。如果怀疑阿米巴原虫感染,应使用甲硝唑治疗。液体疗法非常必要,如果出现脱水表现,轻者可用口服补液盐,不能口服或病情严重时应住院静脉输液维持生命体征稳定。

旅行防腹泻做好三件事

1.养成良好的个人卫生习惯,提高防病意识。餐前便后及接触污物后要洗手。根据气候变化着装,劳逸结合,合理膳食,适度锻炼,增强机体抵抗力。

2.把好病从口入关。不喝不清洁的水,不喝生水,不吃生冷变质食物,瓜果蔬菜吃前应清洗、去皮或消毒。餐具应经常清洗或消毒。

3.准备必要的药物。在没有临床症状时不必提前口服抗生素预防腹泻,以免发生不必要的不良反应。可准备口服补液盐、思密达、双歧杆菌制剂等,一旦出现症状酌情选用,疗程一般不超过3天~5天。如果症状不缓解,要及时就医,避免延误病情导致严重后果。

文/解放军302医院

感染性疾病诊疗与研究中心副主任 秦恩强

整理/戴 欣

图/源自网络

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